Determining shapes and dimensions of dental arches for the use of straight-wire arches in lingual technique

INTRODUCTION: This study aims to determine the shape and dimension of dental arches from a lingual perspective, and determine shape and size of a straight archwire used for lingual Orthodontics. METHODS: The study sample comprised 70 Caucasian Brazilian individuals with normal occlusion and at least four of Andrew's six keys. Maxillary and mandibular dental casts were digitized (3D) and the images were analyzed by Delcam Power SHAPET 2010 software. Landmarks on the lingual surface of teeth were selected and 14 measurements were calculated to determine the shape and size of dental arches. RESULTS: Shapiro-Wilk test determined small arch shape by means of 25th percentile (P25%) - an average percentile for the medium arch; and a large one determined by means of 75th percentile (P75%). T-test revealed differences between males and females in the size of 12 dental arches. CONCLUSION: The straight-wire arch shape used in the lingual straight wire technique is a parabolic-shaped arch, slightly flattened on its anterior portion. Due to similarity among dental arch sizes shown by males and females, a more simplified diagram chart was designed. .

INTRODUÇÃO: esse estudo objetiva encontrar a forma e dimensão de arcadas dentária para definir a forma de um arco contínuo que possa ser utilizado na técnica lingual. MÉTODOS: a amostra foi composta por indivíduos brasileiros, leucodermas, com oclusão normal natural, que apresentaram, no mínimo, quatro das seis chaves de oclusão de Andrews. Os modelos das arcadas dentárias superior e inferior foram digitalizados (3D) e as imagens exportadas para o software Delcam Power SHAPETM 2010. Foram selecionados pontos nas superfícies linguais dos dentes e traçadas 14 medidas para determinar a forma e a dimensão da arcada dentária. RESULTADOS: o teste de Shapiro-Wilk possibilitou definir uma forma de arcada pequena utilizando o percentil 25% (P25%), uma arcada média (P50%) e uma forma de arcada grande, pelo percentil 75% (P75%). O teste t de Student comparou se houve uma diferença entre os sexos, e foram encontrados 12 tamanhos de arcadas dentárias. CONCLUSÕES: a partir dos resultados obtidos foi possível definir uma forma de arco contínuo para ser utilizado na técnica lingual Straight Wire (LSW): parábola levemente achatada na região anterior. Devido a similaridade entre alguns tamanhos de arcadas dentárias, encontrados pelo dimorfismo sexual, pôde ser elaborado um diagrama de arcadas de maneira mais simplificada. .

Ortodontia Lingual no preparo do tratamento ortodôntico-cirúrgico / Lingual Orthodontics in the preparation of orthodontic-surgical treatment

No final dos anos 70 surgiu a técnica ortodôntica lingual com a promessa de um tratamento ortodôntico estético e, apesar da dificuldade inicial, a técnica hoje apresenta uma grande evolução. Atualmente, existe uma grande procura por tratamentos ortodônticos, principalmente por pacientes adultos e adultos jovens. Esses pacientes procuram por uma alternativa estética de tratamento, o que pode perfeitamente ser conseguido com a técnica lingual. Porém, dentre muitos casos, observa-se que com um correto diagnóstico, faz-se necessária a complementação e/ou correção por meio de cirurgia ortognática. Esta, por sua vez, também está mais sedimentada e simplificada e vem sendo bem aceita pelos pacientes como técnica complementar no tratamento da má oclusão, pois além de realizar modificações na face, proporciona ao paciente um grande benefício estético. Assim, este caso visa demonstrar que partir de um correto diagnóstico é possível realizar a correção da má oclusão e da discrepância óssea com um tratamento ortodôntico estético, no caso com a técnica lingual, associada com cirurgia ortognática.

In the late 70’s lingual orthodontics technique with emerged as an orthodontic treatment with the benefit of preserving aesthetic during treatment. Despite initial difficulties, the technique had a great evolution until present days. Currently, there is a great demand for orthodontic treatment, especially as adult and young adults. These patients search for an aesthetic treatment what is perfectly possible to achieve with the lingual technique. However, among many cases, it was observed that after proper diagnosis a complementation and/or correction through orthognathic surgery is required. This surgical procedure has also became more simple and is better accepted by patients as a complementary technique in the treatment of malocclusion, since beside modifying the face, it offers great aesthetic benefits to the patients. Thus, this clinical case report aims to demonstrate that with a proper diagnosis it is possible to perform the correction of malocclusion and bone discrepancy using lingual orthodontics technique associated with orthognathic surgery.